60歲的陳伯患糖尿病8年,常年控制飲食,血糖控制得還算可以,但身體營(yíng)養健康狀況卻每況愈下。問(wèn)其原因,“久病成醫”的陳伯笑著(zhù)說(shuō):“得了糖尿病,這也不能吃那也不能吃,營(yíng)養自然就跟不上了”。對此,南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院內分泌代謝科韓亞娟主任表示:糖尿病患者飲食控制要講究科學(xué)搭配,不是盲目地控制飲食,這也不吃那也不吃。
營(yíng)養餐盤(pán)應包括4大類(lèi)食物
“糖尿病患者要保持身體健康,除遵從醫囑用藥、適量運動(dòng)外,讓自己的餐盤(pán)里的食物更加均衡健康也尤其關(guān)鍵。”韓亞娟說(shuō),糖友的營(yíng)養餐盤(pán)應該包括4大類(lèi)食品,包括谷薯類(lèi)、蔬果類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)、油脂類(lèi)。其中作為日常主食的谷薯類(lèi)約占餐盤(pán)的1/4,且全谷類(lèi)(粗糧)應占主食一半以上;蔬果約占餐盤(pán)的1/2,水果應在兩餐之間食用為好,如有發(fā)現血糖升高,需停止食用;蛋白質(zhì)類(lèi)約占餐盤(pán)1/2,植物蛋白與動(dòng)物蛋白各一半為佳,建議雞蛋每日一個(gè),牛奶則需選擇低脂或脫脂的純牛奶。
營(yíng)養配餐加減乘除要學(xué)會(huì )
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,一般是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。所以在飲食上,需要注意食物轉化成糖的程度。韓亞娟提醒,糖尿病患者可根據自身體重,參照不同食物的血糖生成指數,掌握個(gè)人配餐技巧,以計算搭配每日不同種類(lèi)食物的食用量。
糖友科學(xué)搭配飲食需計算個(gè)人每日飲食總熱量,再根據不同種類(lèi)的食物含有的熱量及各類(lèi)食物在營(yíng)養餐盤(pán)占比中進(jìn)行合理搭配,最后結合血糖生成指數(GI)合理安排三餐。
成年人每日需要能量=理想體重×能量級別,成年人標準體重約為身高數值減去105,以標準體重上下浮動(dòng)20%為正常體重(能量級為25~30),低于下限屬消瘦型(能量級為35),高于上限屬肥胖型(能量級為20),而理想體重約為標準體重±10%。
按營(yíng)養餐盤(pán)分類(lèi),將4類(lèi)食物定量成分,如谷薯類(lèi)25克為一份,蔬菜類(lèi)500克為一份,肉類(lèi)50克為一份,油類(lèi)10克為一份,每份食物熱量為90千卡。同類(lèi)食物之間,可根據熱量相近進(jìn)行等份互換搭配,非同類(lèi)食物不得互換。(可參考圖表)
而按血糖生成指數選擇食物的前提是平衡膳食,低GI食物的糖分持續釋放,血糖波動(dòng)小,不易過(guò)早產(chǎn)生饑餓感,但不能因為血糖生成指數低,就只吃一些低指數食物,否則會(huì )造成總熱量攝入低于正常需要量,導致不平衡膳食,還有可能導致低血糖的發(fā)生。在日常生活中,我們可以選擇“高升糖指數與低升糖指數搭配”的辦法有效降低食物的升糖指數。
【舉例說(shuō)明】
60歲的陳伯,身高170厘米,體重68公斤。按上述要求計算,每日需要能量約為2000千卡,所需食物交換約為22份。陳伯按照4大類(lèi)8小類(lèi)食物的占比進(jìn)行營(yíng)養搭配,分配在一日三餐中食用,既可控制血糖又可大飽口福。