全國老齡辦最新統計,截至2017年年底,全國60歲以上老年人口達2.4億,占總人口比重達17.3%,平均近4個(gè)勞動(dòng)力撫養1位老人。
平均近4個(gè)勞動(dòng)力撫養1位老人
十三五時(shí)期,我國人口老齡化程度將持續加深,預計到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,其中獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。由于70年代以來(lái)獨生子女較多,將來(lái)“四二一”家庭結構比較普遍,一對夫妻要撫養一個(gè)子女,照顧四個(gè)老人。目前第一代獨生子女已到中年,父母漸漸變老,傳統的家庭養老模式面臨現實(shí)壓力。
全國老齡辦政策研究部主任 李志宏:不同于發(fā)達國家,我們國家人口老齡化進(jìn)程與新興工業(yè)化城鎮化信息化和農業(yè)現代化進(jìn)程相伴隨,與家庭小型化空巢化相交織,帶來(lái)的問(wèn)題和矛盾更加復雜。
養老是家事也是國家大事。十三五期間,國家將構建“養老、孝老、敬老”的政策體系和社會(huì )環(huán)境,健全“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務(wù)體系。
全國老齡辦政策研究部主任 李志宏:在養老機構床位數量方面,提出了護理型養老床位的占比要超過(guò)30%。在老年社會(huì )保障制度方面,提出了基本養老保險的參保率要達到90%以上,基本醫療保險的參保率要穩定到95%以上
"康醫養結合" 養老醫療一張床
根據《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設規劃》中建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制的要求,山東省鼓勵在養老機構中設醫,在醫療機構中設養,積極探索“縣、鄉、村”三級醫養融合發(fā)展模式,逐步構建多元化健康養老服務(wù)體系。
在山東省五蓮縣康復醫院養老、醫護相結合的新模式得到了群眾們認可。
患者家屬:養老、醫療一張床就一塊解決了。
剛剛建成啟用的五蓮縣康復醫院,設立床位120張,開(kāi)設老年康復科、中醫康復科、康復診療科等30余個(gè)診療科室,打造康復、醫療、護理、養老“四位一體”的服務(wù)模式。重點(diǎn)針對失能半失能老人,提供24小時(shí)醫療專(zhuān)護。
五蓮縣康復醫院院長(cháng) 吳希軍:老人在住院期間我們有長(cháng)期護理保險,個(gè)人支付每天21塊錢(qián),其余的費用由長(cháng)期護理保險支付。
作為山東省醫養結合示范先行縣五蓮縣鼓勵鄉鎮在養老機構中設醫、在醫療機構中設養。積極推廣鄉鎮衛生院、敬老院“兩院一體”模式,健全完善鄉鎮養老院衛生室康復醫療設施,實(shí)現平時(shí)為養老床位、病時(shí)為治病床位。在農村把康復元素添加到養老服務(wù)中,建設健康小屋,配備鄉村醫生和專(zhuān)業(yè)康復設備,讓村里的居民尤其是失能半失能老人不用出村就能享受到康復治療服務(wù)。目前,全縣規劃建設120余個(gè)健康小屋,覆蓋城鄉居民15余萬(wàn)人。
山東省五蓮縣衛生和計劃生育局局長(cháng) 孫常順:讓老年人能夠在治療期住院,康復期護理,穩定期生活照料,和安寧照護為一體的養老服務(wù),推進(jìn)健康醫療養老融合發(fā)展。
據統計,到2020年年底,山東省將建成50個(gè)左右國家級智慧健康養老示范社區、10個(gè)左右國家級智慧健康養老示范基地和養老示范企業(yè)。
長(cháng)期護理險試點(diǎn) 覆蓋4800萬(wàn)人
對大多數失能、半失能老人的家庭來(lái)說(shuō),長(cháng)期照料費用是一筆不小的開(kāi)支。2016年以來(lái),國家在15個(gè)城市試點(diǎn)長(cháng)期護理保險,目前已覆蓋4800萬(wàn)人。
江蘇南通居民陳志遠11年前因高血壓引發(fā)腦溢血,生活從此不能完全自理。
陳志遠的妻子 湯水芬:他自己不能走,要攙著(zhù)走,家里只有我一個(gè)人,幫他洗澡理發(fā)一個(gè)人不好搞。有時(shí)候就不洗,讓他臟一點(diǎn)。
針對陳志遠這樣的失能、半失能人員,兩年前南通開(kāi)始試點(diǎn)基本照護保險,市區120萬(wàn)參加了基本醫保的居民全部納入保障范圍。每人每年籌資100元,其中個(gè)人僅出30元,醫;鹧a助30元,政府補助40元。像陳志遠這樣的中度失能人員,每天有8塊錢(qián)補助,每周享受一次上門(mén)護理服務(wù)。
養老護理員 周銀鳳:服務(wù)過(guò)程中我們會(huì )使用一個(gè)照護的APP,APP會(huì )在服務(wù)過(guò)程中對我們的服務(wù)質(zhì)量有一個(gè)監管,讓家屬對我們的服務(wù)質(zhì)量有個(gè)評價(jià)。
南通市已建立起總規模達1.2億元的基本照護保險基金,失能和半失能參保人員無(wú)論在照護機構還是居家護理,都能領(lǐng)取補助。除南通外,長(cháng)期護理保險已在上海、重慶、長(cháng)春等城市試點(diǎn),超過(guò)5萬(wàn)名參保者受益,報銷(xiāo)比例達70%。
全國老齡辦政策研究部主任 李志宏:國家將加快探索建立長(cháng)期照護保障制度,重點(diǎn)為失能失智的老年人,為他們的長(cháng)期醫療護理與長(cháng)期生活照護提供穩定可靠可持續的費用來(lái)源和保障。